Svenska Pedodontiföreningen - Ansökan Svenska Pedodontiföreningen Arvid Syrrists Rese- och Forskningsstipendium

Ansökan Svenska Pedodontiföreningen Arvid Syrrists Rese- och Forskningsstipendium

* = obligatoriskt

Namn:		*
Institutions / kliniktillhörighet:		*
Gatuadress:
Postadress:
Telefon:		*
Fax:
E-post:

Projektets titel - resans syfte:

Sammanfattning av forsknings- eller reseprogram:

Tidpunkt när projektet, resan beräknas påbörjas:

Tidpunkt när projektet, resan
avslutas:

Kostnadsberäkning:

Bidrag till samma forskningsuppgift / resa har dessutom

erhållits från:
datum belopp

samt sökts hos:
datum belopp

Jag har satt mig in i gällande regler för fonden, utbetalning och redovisning.

Ort: Datum:

Namn:

Svenska Pedodontiföreningen | 2012 | e-post till oss